Saiba a importância do papanicolau para a mulher

O Papanicolau é um dos exames mais cotados para analisar como está a saúde do colo do útero das mulheres.

Nesse artigo, entenda o que esse exame pode detectar, como é feito, o que não se deve fazer antes de realizá-lo e muito mais!

Boa leitura!

O que o exame Papanicolau pode detectar?

O exame Papanicolau, também conhecido como citologia oncótica cervicovaginal, é um procedimento ginecológico que visa detectar alterações nas células do colo do útero, auxiliando no diagnóstico precoce de condições como:

1. Infecções: o exame pode identificar a presença de infecções causadas por agentes como Candida spp. (causadora da candidíase), Trichomonas vaginalis (causador da tricomoníase) e vírus do papiloma humano (HPV), entre outros.

2. Inflamações: a presença de células inflamatórias pode indicar inflamação no colo do útero ou na vagina, que pode ser causada por infecções bacterianas, fúngicas ou virais, ou mesmo por reações alérgicas.

3. Lesões pré-cancerosas: o exame pode detectar a presença de células anormais, chamadas de células displásicas, que são precursoras de lesões pré-cancerosas ou cancerosas. 

4. Câncer cervical: embora seja menos comum devido aos avanços nos programas de rastreamento, o exame Papanicolau pode detectar células cancerosas no colo do útero em estágios iniciais.

Quando é indicado fazer o Papanicolau?

Recomenda-se o Papanicolau para mulheres entre 20 e 64 anos de idade como parte do programa de rastreamento do câncer de colo do útero. 

As diretrizes podem variar de acordo com o país e a recomendação específica de cada sistema de saúde, mas geralmente incluem:

Início aos 20 anos

O primeiro exame de Papanicolau é geralmente recomendado aos 20 anos de idade. 

Isso ocorre porque o câncer de colo do útero é raro em mulheres mais jovens e muitas infecções pelo HPV (papilomavírus humano), que é um fator de risco para o câncer cervical, podem desaparecer por conta própria em mulheres jovens.

Intervalo de triagem

Após o primeiro exame, indica-se que é necessário realizar anualmente.

Finalização aos 64 anos 

Em alguns países, o rastreamento pode ser interrompido aos 64 anos de idade se a mulher tiver histórico recente de resultados normais. 

No entanto, em alguns casos, os médicos podem recomendar triagem adicional com base no histórico médico individual da paciente.

Intervalo de triagem após histerectomia

Mulheres que passaram por histerectomia (remoção do útero) por razões não relacionadas ao câncer cervical geralmente não precisam mais fazer o exame de Papanicolau, a menos que tenham histórico de doença pré-cancerosa cervical.

Mulheres com alto risco

Mulheres com fatores de risco aumentados para câncer cervical, como, por exemplo: 

• Infecção pelo HIV;
• Histórico de tabagismo;
• Histórico de infecções sexualmente transmissíveis ou sistema imunológico comprometido.

Podem precisar de triagem mais frequente ou começar em uma idade mais jovem.

É importante consultar o médico ou profissional de saúde para orientações específicas com base no histórico médico individual e nas diretrizes locais de saúde pública.

Como é feito o exame de papanicolau?

Realiza-se o exame, a princípio, em consultório médico de forma rápida e relativamente simples. Aqui está uma descrição geral do procedimento:

1. Preparação: a paciente é posicionada em uma mesa de exame ginecológico, geralmente deitada de costas com os pés apoiados em estribos. Ela é coberta com um lençol ou uma cobertura para garantir sua privacidade.

2. Coleta de amostras: o médico utiliza um espéculo vaginal para visualizar o colo do útero. Em seguida, com uma espátula de madeira ou um cotonete, ele coleta uma pequena amostra de células do colo do útero e da área circundante. Essa amostra é transferida para uma lâmina de vidro e fixada.

3. Fixação e coloração: a lâmina contendo as células coletadas é submetida a processos de fixação e coloração para preservar as células e torná-las mais visíveis ao microscópio.

4. Exame microscópico: após a fixação e coloração, a lâmina é examinada sob um microscópio por um citotécnico ou patologista. Eles procuram por qualquer anormalidade nas células, como células inflamatórias, células pré-cancerígenas ou células cancerosas.

5. Registro de resultados: os resultados do exame são registrados e interpretados pelo médico. 

Dependendo dos achados, o médico pode recomendar acompanhamento adicional, tratamento ou simplesmente agendar o próximo exame de Papanicolau.

6. Recomendações pós-exame: após o exame, a paciente geralmente pode retomar suas atividades normais sem restrições. O médico pode fornecer orientações específicas, como evitar relações sexuais, uso de tampões ou duchas vaginais por um determinado período.

É importante ressaltar que o exame de Papanicolau é um procedimento indolor, mas pode causar desconforto leve ou uma sensação de pressão durante a inserção do espéculo vaginal.

O que não se deve fazer antes do exame Papanicolau?

Antes do exame de Papanicolau, confira o que é recomendável:

• Não fazer duchas vaginais: evite realizar duchas vaginais, pois elas podem remover bactérias e células que são necessárias para a análise do exame.

• Evitar relações sexuais: é recomendável não ter relações sexuais pelo menos 48 horas antes do exame, pois o esperma, lubrificantes ou outros produtos introduzidos na vagina podem interferir nos resultados.

• Não usar cremes ou medicamentos vaginais: evite o uso de cremes vaginais, medicamentos ou contraceptivos locais nos dias que antecedem o exame, pois eles podem afetar a análise das células cervicais.

• Não usar tampões internos: evite usar tampões internos, pois podem interferir na coleta adequada de células cervicais durante o exame.

• Não estar menstruada: o ideal é fazer o exame de Papanicolau quando não estiver menstruada, pois o sangue menstrual pode interferir na interpretação dos resultados.

Precisa se depilar para fazer preventivo?

Não é necessário se depilar antes de fazer o exame de Papanicolau, também conhecido como preventivo. 

O exame é realizado na região do colo do útero, e os pelos pubianos não interferem na coleta das células cervicais. 

O mais importante é seguir as orientações do profissional de saúde responsável pelo exame para garantir uma coleta adequada e resultados precisos.

Pode tomar banho antes de ir ao ginecologista?

Sim, é perfeitamente seguro tomar banho antes de um exame de Papanicolau. 

Na verdade, manter a higiene íntima é recomendado antes de qualquer exame ginecológico. 

No entanto, evite usar duchas vaginais ou produtos perfumados na região vaginal antes do exame, pois isso pode interferir nos resultados. 

Além disso, é importante seguir as instruções específicas fornecidas pelo seu médico antes do exame, caso haja alguma recomendação especial. Em geral, um banho normal não deve afetar o exame de Papanicolau.

Quanto tempo depois do preventivo pode ter relação?

Após fazer o preventivo, muitos profissionais de saúde recomendam evitar relações sexuais por pelo menos 24 horas. 

Isso é para permitir que o colo do útero se recupere após a coleta das células cervicais, reduzindo o risco de desconforto ou complicações. 

No entanto, é importante seguir as orientações específicas fornecidas pelo médico ou enfermeiro que realizou o exame, pois as recomendações podem variar de acordo com as circunstâncias individuais de cada pessoa.

Quais os exames que uma ginecologista pede?

Alguns dos exames comuns que uma ginecologista pode solicitar incluem:

• Exame de papanicolau: utilizado para detectar alterações nas células do colo do útero que possam indicar infecções, inflamações, displasia cervical ou câncer cervical.

• Exame de sangue: pode ser solicitado para verificar os níveis hormonais, como hormônios tireoidianos, hormônios reprodutivos (por exemplo, estradiol, progesterona, hormônio folículo-estimulante (FSH) e hormônio luteinizante (LH)), ou para detectar infecções sexualmente transmissíveis (ISTs).

• Ultrassonografia pélvica: usada para avaliar os órgãos reprodutivos internos, como útero, ovários e trompas de falópio, para identificar problemas como cistos, miomas uterinos, endometriose, gravidez ectópica ou outras condições anormais.

• Exame de cultura vaginal: feito para identificar infecções vaginais bacterianas, fúngicas ou virais, como candidíase, vaginose bacteriana ou infecções por tricomoníase.

• Teste de Papanicolau para ISTs: além do exame de Papanicolau padrão, sua ginecologista pode solicitar testes adicionais para detectar ISTs, como clamídia e gonorréia.

• Colposcopia: um exame mais detalhado do colo do útero usando um instrumento chamado colposcópio, geralmente realizado após um resultado anormal no exame de Papanicolau.

• Biópsia endometrial: se houver suspeita de problemas uterinos, como sangramento anormal, sua ginecologista pode recomendar uma biópsia endometrial para avaliar o revestimento do útero.

Qual é o valor do exame Papanicolau?

O valor do exame Papanicolau pode variar dependendo de vários fatores, incluindo a região onde é realizado, a instituição de saúde, o tipo de plano de saúde ou seguro médico, entre outros. 

Geralmente, é melhor verificar diretamente com o provedor de serviços de saúde ou com o laboratório onde o exame será realizado para obter informações precisas sobre os custos envolvidos.

Qual o melhor exame para ver o útero?

O melhor exame para visualizar o útero é a ultrassonografia pélvica. Este exame utiliza ondas sonoras de alta frequência para criar imagens detalhadas dos órgãos pélvicos, incluindo o útero, os ovários e o colo do útero. 

Ele pode fornecer informações sobre:

• Tamanho;
• Forma;
• Textura;
• Possíveis anormalidades no útero.

O que ajuda os médicos a diagnosticar condições como miomas uterinos, pólipos endometriais, adenomiose, entre outras. 

Pode fazer o exame Papanicolau menstruada?

É geralmente recomendado evitar fazer o exame de Papanicolau durante o período menstrual, pois a presença de sangue pode interferir na qualidade da amostra coletada, dificultando a análise adequada das células cervicais. 

Idealmente, é melhor agendar o exame para um momento em que não esteja menstruada. 

No entanto, se não for possível evitar o período menstrual, é importante informar ao profissional de saúde, pois eles podem fornecer orientações específicas sobre como proceder nesse caso. 

Em algumas situações, o exame ainda pode ser realizado com cuidado, utilizando técnicas especiais para obter uma amostra de qualidade.

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